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耳鸣如雷[病案]刘某，女性，现年49岁，于1983年2月16日前来就诊。
她双侧耳部鸣响如同雷声大作，并时常伴有尖锐的叫声，导致整夜难以入眠，这种情况已经持续了五年之久。
经过西医的详细检查，并未发现有任何器质性的病变，服用西药也没有明显的疗效。
患者面色发黄、神情烦躁不安，食欲不佳，必须要大声呼喊才能听清问题，耳内的响声仿佛机器轰鸣一般，时而又如雷声大作，同时还伴有胸胁苦闷、口苦、前额胀痛、口干等症状，舌质发红、舌苔黄腻，脉象弦而略数。
[治则]镇肝潜阳。
[方药]磁石12克，龙骨12克，牛膝12克，朱砂15克，牡蛎10克，丹参10克，茯苓10克，柴胡10克，地龙10克，建菖蒲10克，钩藤10克。
7剂后，症状大减，原方迭进14剂，耳鸣如雷基本控制，能听清声音。
因有腰痛、肢乏，上方去朱砂，加黄芪10克，川芎6克，陈皮6克。
进10剂，并嘱加用磁疗，二个疗程后，已恢复到病前一年时的听力。
续投六味地黄汤15剂以善其后。
[评析]无器质性病变之耳鸣，是指患者的耳鸣症状并非由耳朵本身结构或器官的损伤所导致。
这种耳鸣现象在西医领域中尚未找到特效治疗方法。
然而，在本案例中，根据患者的肝阳上亢症状，医生仅采用了镇肝潜阳的药物进行治疗。
肝阳上亢，是中医学术语，指的是肝气过于旺盛，导致阳气上升，从而引发一系列病理现象。
这种现象通常表现为头痛、眩晕、目赤、口苦等症状。
在治疗过程中，中医采用镇肝潜阳的方法，通过调和肝气、抑制阳气上升，从而达到治疗目的。
在本案例中，医生针对患者的肝阳上亢症状，仅采用了镇肝潜阳的药物进行治疗。
通过这种方法，患者在短期内便取得了显着的疗效。
这表明，中医治疗无器质性病变之耳鸣，具有一定优势。
然而，值得注意的是，虽然本案例中患者在短期内取得了疗效，但每个患者的病情和体质都有所不同，因此在实际治疗中，应根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案。
此外，患者在接受治疗时，也应保持良好的生活习惯和心态，以促进康复。
总之，本案例为无器质性病变之耳鸣患者提供了一种中医治疗思路，但仍需结合患者具体情况，选择合适的治疗方案。
在现代社会，耳鸣问题已经成为一个日益严重的健康问题。
许多人在日常生活中都会遇到不同程度的耳鸣，尤其是在高噪音环境下工作的职业人士。
因此，寻求有效的治疗方法以缓解耳鸣症状，已成为许多患者及医学界关注的热点问题。
中医在治疗耳鸣方面积累了丰富的经验和独特的理论体系。
对于无器质性病变之耳鸣，中医认为其病因主要在于肝阳上亢，因此采用镇肝潜阳的治疗方法，旨在调和肝气、抑制阳气上升，从而缓解耳鸣症状。
然而，在现代医学领域，耳鸣的成因和病理机制仍然没有完全明确，导致治疗手段有限。
因此，中医治疗耳鸣的独特优势和实践经验值得进一步研究和推广。
同时，患者在寻求治疗时，也应保持开放的心态，尊重中西医结合的治疗理念，选择最适合自己病情的治疗方案。
总之，通过本案例的描述，我们可以看到中医在治疗无器质性病变之耳鸣方面的有效性。
虽然每个患者的病情和体质不同，但在治疗过程中，医生应根据患者的具体情况，灵活运用中医理论，制定个性化的治疗方案。
同时，患者也应保持良好的生活习惯和心态，积极参与治疗，以期早日康复。
：（）每日医案
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