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“我将这种手法称为胰管困扎单针缝合,我也是最近才研究出来的,我准备以后就这样试试,在我看来,这种缝合方法,和胰管对黏膜缝合法比较,胰瘘率应该会明显下降,而且吻合时间和手术时间也会显著缩短。”
人们想一种手术方法很难,但要是知道了这种手术方法,然后根据这个手术方法,想这个手术方法的优点,其实就没有那么难了。
就比如现在,看着武小富的胰管困扎单针缝合法,刘琳他们很快就能想到这种吻合方法的优势所在。
就像是武小富说的,这个吻合方法,最显著的就是能够缩短胰肠吻合时间和手术时间,有效降低手术操作难度,这种高难度的手术,像他们一般都敢上手的。
但要是这么做的话,他们觉得他们其实也可以试试。
其中难度减低多少,可想而知,而且,最重要的是减少胰瘘率,胰肠吻合手术,医生最担心的就是胰瘘率了,这个是真的高。
所以刘琳他们学的更认真了,这要是真学会了,以后他们上手胰十二指肠切除术可就容易太多了。
只见武小富现实寻找并游离主胰管,然后自下而上劈开胰腺,此时主胰管完全显露,开始后向头侧仔细剥离游离出胰腺残端o.5cm。
“这是关键的起始步骤,胰管必须要保证足够长而且完整才利于捆扎,然后我们依据胰管直径,来准备1根与之相应大小的胰液支撑引流管,插入端剪成斜面,并剪侧孔3-4个侧孔能完全进入胰腺内,外露长度5-8cm。”
武小富一边说一边做,刘琳他们听的认真,其实到这一步,后面的就没有那么难了,可是仔细听听就会现,这前面的也不难啊。
就显露个胰管,设置引流就好。
后续进行胰管引流固定,胰腺残端上、下缘1针止血。
最后就是和空肠的“亲密接触”
啦,在离胰腺断面大概o.5到1厘米的地方,从胰腺脑袋这边到脚丫子那边,先把胰腺断端的背面和空肠后壁来个全层连续缝合。
“缝合的时候呢,别把线收得太紧,这样可以降低缝合的难度。
缝好之后呢,就可以稍微收紧一点线啦。
然后在和胰腺断端胰管相对应的空肠部位,开一个和胰管差不多大的小洞洞,再把支撑引流管放到空肠袢的远端,
接下来,从脚丫子那边的后壁转到脑袋这边,继续连续缝合胰腺断端的腹侧和空肠的前壁全层。
最后呢,把胰腺断端和空肠紧紧地靠在一起,慢慢地收拢缝线的头和尾,打个结就大功告成啦!”
嗯,看会了。
刘琳、周运来和杨垌一起点头,他们是真的看会了,就是这个自己上手,嗯,估计也行。
(本章完)
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